Descrizione:

L’unità operativa, a carattere dipartimentale, di Terapia del Dolore dell'ASST Gaetano Pini-CTO, parte della rete RED, Rete Terapia del Dolore di Regione Lombardia, si occupa della gestione e del trattamento dei pazienti con dolore acuto e cronico.

Si rivolge principalmente a tutti coloro che sono affetti da dolore, cronico o subacuto, di origine ortopedica e/o muscolo-scheletrica ma tratta anche dolore cronico di diversa natura, compresa quella oncologica.

Utilizzando procedure mini-invasive specializzate, il percorso diagnostico-terapeutico proposto dall’équipe mira a trattare la causa del dolore, riducendo l'intensità e migliorando la qualità della vita del paziente.

 

Un approccio multidisciplinare

L’ASST Gaetano Pini-CTO vanta un team multidisciplinare dove la collaborazione tra vari specialisti è il fulcro dell’efficacia terapeutica.

Lo Staff medico dell’ U.O.S.D. di Terapia del Dolore, guidato dal Dottor Gaetano Terranova, collabora con le diverse équipe dell'ASST Gaetano Pini-CTO, come ad. Esempio con l’UOC di Patologia Vertebrale offrendo un contributo diagnostico e terapeutico per quei pazienti con patologie della colonna vertebrale con importante sintomatologia dolorosa, con la UOC di Chirurgia della Mano e Microchirurgia Ricostruttiva per i pazienti affetti da neuropatie traumatiche dolorose. Il gruppo collabora inoltre con diversi specialisti come, ad esempio, urologi e chirurghi generali, chirurghi toracici per problematiche come le sindromi dolorose croniche o dolori post-chirurgici persistenti.

Il centro di terapia del dolore dell’ASST Gaetano Pini-CTO ha collaborato con AREU (Azienda Regionale dell’Emergenza Urgenza) Lombardia all’ideazione ed alla realizzazione di un percorso avanzato di trattamento precoce rivolto a quei pazienti che afferiscono al territorio metropolitano di Milano per lombalgia acuta. Questo rende il Centro di Terapia del Dolore un punto di riferimento sul territorio.

 

Patologie trattate

• Lombalgia
• Sciatalgia
• Cervicalgia
• Cervicobrachialgia
• Ernia del disco
• Nevralgie (nevralgia post Herpetica, nevralgie post chirurgiche, nevralgia del trigemino)
• Neuropatie dolorose (Neuropatia da chemioterapici, Neuropatia diabetica)
• Dolore artrosico (artrosi di spalla, artosi d’anca, artrosi di ginocchio, spondiloartosi)
• Dolore persistente dopo interventi chirurgici (Dolore persistente dopo interventi di chirurgia della colonna vertebrale, protesi di ginocchio, protesi d’anca, mastectomia, toracotomia, ernioplastica)
• Cefalee ed emicranie
• Algodistrofia (CRPS I e II)
• Dolore Vascolare (Claudicatio da arteriopatia obliterante degli arti inferiori, Angina non responsiva a trattamento farmacologico)

 

Attività Clinica

Chirurgia percutanea mini-invasiva del dolore

Il trattamento del dolore cronico si avvale di tecnologie all’avanguardia, tramite interventi chirurgici percutanei mini-invasivi effettuati in regime di day hospital, che permettono di agire direttamente sulla causa del dolore o di modulare la sensazione dolorosa.

Tra le procedure chirurgiche effettuate:

• Neuromodulazione con radiofrequenza
• Radiofrequenza pulsata del ganglio della radice spinale
• Termo ablazione con radiofrequenza
• Crioneurolisi
• Crioablazione dei nervi periferici
• Simpaticectomie
• Decompressione discale
• Nucleoplastica del disco intervertebrale
• Denervazione dell’anulus del disco intervertebrale
• Lisi di aderenze durali in epiduroscopia
• Impianto di neurostimolatore midollare
• Impianto di stimolatore gangliare
• Impianto di stimolatore di nervi periferici

 

Attività Ambulatoriale

L’attività ambulatoriale consiste in due ambulatori attivi cinque giorni a settimana dedicati alla diagnosi e al trattamento del paziente con dolore.

Il percorso ambulatoriale del paziente prevede l’impostazione di un percorso diagnostico terapeutico con un approccio multidisciplinare che si avvale in casi specifici di procedure mini-invasive ambulatoriali, quali:

• Infiltrazioni intrarticolari ecoguiudate
• Infiltrazioni intrarticolari sotto guida fluoroscopica
• Infiltrazione delle faccette articolari
• Blocco anestetico di nervi periferici
• Infiltrazioni peridurale
• Infiltrazione transforaminale
• Applicazione di cerotto di capsaicina per trattamento di neuropatie periferiche

 

Il medico specialista durante la prima visita procederà ad accurata visita del paziente con esami fisici, test diagnostici e raccolta dei dati anamnestici tramite la documentazione clinica presentata, imposterà un programma terapeutico, valutando l’eventuale necessità di accertamenti diagnostici.

 

Dove si trovano gli Ambulatori di Terapia del Dolore?

L’attività ambulatoriale si svolge nelle stanze 12 e 13, al primo piano del Monoblocco B, cui si accede direttamente dalla portineria in Via Gaetano Pini 9.
E’ possibile effettuare le operazioni di accettazione presso il CUP centrale Monoblocco A piano 0; e presso gli sportelli presenti nell'area Ambulatori Specialistici, sezione ambulatoriale della Reumatologia, Monoblocco A piano 1.

 

Attività Didattica

L’UOSD di Terapia del dolore ospita studenti di medicina dell’Università degli Studi di Milano durante il tirocinio formativo e medici in formazione specialistica della scuola di specializzazione in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore.

 

Attività di Ricerca

Sosteniamo la ricerca clinica per migliorare le nostre pratiche terapeutiche.

Tutto il personale medico è coinvolto in attività di ricerca clinica.

 

Responsabile:

Gaetano Terranova