Descrizione:

Descrizione

Il servizio sociale professionale fa parte dell’èquipe multidisciplinare del Servizio di Continuità Assistenziale e rivolge il suo intervento nei confronti dei pazienti ricoverati/ambulatoriali nelle Unità Operative dei presidi ospedalieri Pini, CTO e Polo Riabilitativo Fanny Finzi Ottolenghi.

Il suo principale obiettivo è di sostenere la gestione integrata degli utenti fragili in collaborazione con il personale sanitario, favorendo il percorso di continuità ospedale-territorio. Con questo termine si intende la dimissione da un reparto ospedaliero di una persona non autosufficiente o parzialmente autosufficiente, prevalentemente anziano o disabile, che ha bisogno di una continuità di cura e assistenza nel delicato passaggio dal ricovero ospedaliero al rientro al domicilio o in un altro contesto di cura.

Attività

Il servizio sociale interviene su segnalazione del personale sanitario o su accesso diretto del paziente o dei suoi familiari.

In materia di continuità assistenziale concorre ad attuare percorsi appropriati rispetto ai bisogni delle persone facilitando e sostenendo l’adesione alle cure e l’accesso ai servizi socio-sanitari e sociali. Inoltre, interviene in sinergia con la Direzione Socio-Sanitaria per la realizzazione degli obiettivi del Piano Socio-Sanitario Regionale e nella pianificazione e realizzazione degli obbiettivi aziendali.
 

Dimissioni Protette 

Il servizio sociale ospedaliero per favorire il percorso di continuità ospedale-territorio si occupa di:

• eseguire colloqui con pazienti, familiari, case manager e medici per esaminare, definire e affrontare i disagi emergenti;
• lavorare in èquipe con IFeC, medici e personale sanitario;
• mantenere i contatti con i centri di cure intermedie, post-acute, subacute, post-acute per homeless e con i centri di riabilitazione specialistica;
• collaborare con i servizi territoriali ( CdC, OdC, COT, Comuni, ASST, CPS, SERT e associazioni di volontariato);
• collaborare con l'autorità giudiziaria inviando apposite segnalazioni;
• collaborare con i consolati per problematiche riguardanti pazienti stranieri;
• entrare in contatto con i centri di accoglienza/dormitori per i pazienti senza fissa dimora.

Contatti

Presidio Pini

Indirizzo: Via Gaetano Pini, 9

Orari: da lunedì a venerdì, dalle 9.00 alle 11.00

nel pomeriggio su appuntamento

Collaboratore: Dott.ssa Milena Patuto

Telefono: 02.58296661

Collaboratore: Dott.ssa Daniela Marino

Telefono: 02.58296653

Mail: serviziosocialepini@asst-pini-cto.it

 

Presidio CTO

Indirizzo: via Bignami, 1

Orari: da lunedì a venerdì, dalle 09.00 alle 11.00

nel pomeriggio su appuntamento

Responsabile: -

Telefono: 02947743251

Segreteria SSPO: Valicenti Rocco

Telefono: 02947743440

Mail: ctoservsoc@asst-pini-cto.it

 

Polo Riabilitativo Fanny Finzi Ottolenghi

Indirizzo: Via Isocrate, 19

Orari: da lunedì a venerdì, su appuntamento

Collaboratore: Dott.ssa Milena Patuto

Telefono: 02.58296661

Collaboratore: Dott.ssa Daniela Marino

Tel. 02.58296653

Mail: serviziosocialepini@asst-pini-cto.it