L'attività della Unità Operativa Complessa Chirurgia della mano e Microchirurgia Ricostruttiva è incentrata su tutti gli ambiti della patologia della mano, del polso e del gomito: la patologia traumatica recente e i postumi traumatici (fratture, lussazioni, lesioni tendinee, vascolari, nervose e cutanee), le patologie degenerative infiammatorie (Artrosi, Artrite Reumatoide), le patologie malformative e quelle neoplastiche. I medici della UO sono specialisti sia in Ortopedia e Traumatologia che in Chirurgia Plastica Ricostruttiva, tutti con una esperienza pluriennale nella chirurgia della mano.

La possibilità di impiegare tecniche microchirurgiche (Microchirurgia Ricostruttiva) permette il trattamento di patologie complesse, non solo dell’arto superiore ma anche di quello inferiore tipiche dei reparti più avanzati di chirurgia plastica ricostruttiva: perdite di sostanza ossee, infezioni, ricostruzioni complesse in escissioni oncologiche e postraumatiche degli arti.

Un importante ambito è inoltre la ricostruzione del sistema nervoso periferico (lesioni dei nervi periferici) sia in acuto che nei postumi.

Inoltre la collaborazione con il reparto della mielolesione permette anche il trattamento combinato delle paralisi centrali (tetraplegia a spasticità).

Patologie trattate

Arto superiore / mano:

• sindrome del Tunnel Carpale, del tunnel cubitale e sindromi nervose compressive in genere
• tenosinoviti stenosanti (dita a scatto, Malattia di De Quervain)
• lesioni nervose traumatiche acute e croniche, paralisi del sistema nervoso periferico
• artrosi trapezio-metacarpale (rizoartrosi) e artrosi della mano
• paralisi de sistema nervoso centrale (ICTUS, Tetraplegia) – Chirurgia funzionale della tetraplegia e della spasticità
• patologie traumatiche e postumi del polso, della mano e del gomito
• patologie degenerative, artrosi, del polso, della mano e del gomito
• perdita di sostanza cutanea, tendinea, ossea
• instabilità carpali acute e inveterate
• lesioni dei tendini flessori ed estensori e loro complicanze
• fratture e pseudoartrosi dello scafoide ed in generale dell’arto superiore
• malformazioni congenite della mano e dell'arto superiore
• artrite reumatoide e patologie reumatiche della mano, del polso e del gomito
• CRPS II – dolore neuropatico di origine neurogena
• necrosi ossee e muscolari
• neoplasie benigne e maligne

Arto inferiore

• Pertite di sostanza ossee, cutanee, dell’arto inferiore
• Paralisi dell’arto inferiore – lesione del nervo peroneale (SPE) e piede cadente
• Ulcere da decubito
• Ulcere diabetiche – piede diabetico
• Chirurgia funzionale nella spasticità e tetraplegia
• Ricostruzioni multitissutali postraumatiche e postoncologiche

Modalità terapeutiche

La visita ambulatoriale permette di inquadrare, attraverso la visita di professionisti estremamente qualificati, le varie patologie e permette di disegnare il migliore percorso diagnostico terapeutico per la singola patologia. Al termine della visita sono di norma prescritti degli accertamenti per meglio inquadrare il problema.

Presso l’ambulatorio, oltre alla visita possono essere erogati prestazioni che prevedono infiltrazioni di steroidi (cortisone, per il dito a scatto, la tenosinovite di De Quervain, etc) o di acido ialuronico (di norma questo nelle prime fasi della rizoartrosi).

All’interno della ASST Pini-CTO sono presenti tutte le competenze diagnostiche, radiologiche, neurofisiologiche e anatomopatologiche di supporto alla diagnosi ed alla terapia.

Se indicata la chirurgia il paziente può essere operato in regime ambulatoriale, di Day Hospital od Ordinario sia al presidio Pini che al Presidio CTO e proseguire le cure in entrambe i presidi dove è più comodo.

Altre indicazioni

Il paziente deve portare sempre la documentazione precedente.

Sedi

L’ambulatorio di Chirurgia della Mano e Microchirurgia Ricostruttiva dell’ASST Pini-CTO è presente in tutte le sedi dell’ASST Gaetano Pini-CTO:

• Presso il Presidio CTO, Via Emilio Bignami, 1, Milano
• Presso il Presidio Gaetano Pini , Via Pini 9, Milano
• Presso il presidio Polo Riabilitativo Fanny Finzi Ottolenghi, Via Isocrate 19, Milano