Modulistica
Modulistica
- Richiesta cartella clinica
- Regolamento per l'applicazione della normativa sul divieto di fumo
- Modulo ritiro referti (su CD)
- Modulo rilascio credenziali di accesso portale immagini on line
- Questionario anamnestico e consenso informato per esecuzione Risonanza Magnetica
PER RECLAMI, SUGGERIMENTI O ENCOMI:
- Reclami, suggerimenti o encomi
- Delega per segnalazione inviata da altra persona
- Dichiarazione sostitutiva della certificazione di qualità di legale rappresentante di minore
I dati inseriti nei moduli sono strumentali all’attività sanitaria e amministrativa, sono utilizzati per compiere specifici obblighi previsti da normative, avranno trattamento in conformità a quanto prescrive la legge sul trattamento dei dati personali e le disposizioni attuative della medesima legge. (GDPR 679/2016 e s.m.i.).
Si ricorda di utilizzare le caselle mail dedicate all’invio delle richieste di referto radiodiagnostico completo di CD solo e unicamente per tale scopo. Qualunque altro documento inviato o allegato alla richiesta non verrà trattato.