Descrizione:

Descrizione 

L'Unità Operativa Complessa di Patologie della colonna vertebrale dell'ASST Gaetano Pini-CTO è dedicata alla diagnosi e alla cura di tutte le condizioni patologiche della colonna vertebrale.

Lo staff medico della UOC è composto dal Direttore, da quattro aiuti Dirigenti medici di primo livello e da alcuni medici specializzandi; lo staff infermieristico invece è composto da una capo sala che coordina otto infermieri specializzati e un infermiere ausiliario.

Nel reparto è presente inoltre una sala gessi con un infermiere gessista altamente specializzato nella confezione di corsetti toraco-lombari e lombo-sacrali su misura del paziente per il trattamento conservativo e/o post-operatorio delle deformità e delle patologie vertebrali.

I medici sono specializzati in ortopedia e traumatologia, ma sono formati e preparati in modo ultraspecialistico per la chirurgia vertebrale e nella gestione delle deformità infantili.

Gli infermieri sono preparati in modo tale da saper gestire e seguire in modo molto attento i pazienti operati alla colonna vertebrale che necessitano di assistenza continua e preciso monitoraggio neurologico periferico.

All’interno della UOC Patologie della colonna vertebrale è presente una struttura semplice dedicata in modo peculiare alla diagnosi e al trattamento delle deformità infantili e dell’adolescente.

Patologie Trattate

I medici dell'Unità Complessa Patologie della colonna vertebrale dell'ASST Gaetano Pini-CTO, ognuno con le sue peculiarità specifiche, sono in grado di trattare tutte le condizioni patologiche della colonna vertebrale. In particolare vengono ricoverati e gestiti tutti i problemi inerenti il rachide cervicale, toracico e lombo-sacrale adottando le più moderne tecniche diagnostiche e chirurgiche a disposizione dell'ospedale.

Questa UOC è nata nel 1974 per la diagnosi e la cura delle deformità vertebrali (scoliosi e cifosi) e ancora oggi queste patologie vengono curante in modo conservativo e chirurgico con le più moderne tecniche di correzione e strumentazione, rappresentando un motivo di orgoglio per l'ASST Gaetano Pini-CTO.

Oltre alle deformità vertebrali vengono gestite:

Le patologie traumatiche vertebro-midollari (fratture e fratture-lussazioni vertebrali)

Le fratture vertebrali vengono trattate con strumentazioni segmentarie in grado di ridurre la frattura stessa e stabilizzare il segmento di colonna vertebrale danneggiato dal trauma. Inoltre, per la gestione di alcuni tipi ben selezionati di frattura somatica dell'anziano, vengono utilizzati sistemi percutanei mini-invasivi di vertebroplastica e cifoplastica somatica che consentono una immediata mobilizzazione del paziente fratturato senza necessità di corsetto rigido toraco-lombare.

Le patologie degenerative

Le patologie degenerative come le discopatie, le instabilità vertebrali e le le spondilolistesi vengono trattate con moderni strumentari di stabilizzazione rigida vertebrale (con artrodesi), ma anche con sistemi di stabilizzazione dinamica (neutralizzazione dinamica) e ibrida (in parte rigida e in parte dinamica) che consentono di preservare il movimento della colonna vertebrale.
Le ernie del disco vengono operate con tecnica mini-invasiva micro-assistita e, in particolare, le ernie cervicali vengono operate per via anteriore con la possibilità di utilizzo di protesi del disco cervicale.

Le patologie tumorali

Le patologie tumorali (secondarismi, fratture patologiche ma anche tumori primitivi della colonna vertebrale)

Le patologie infettive

Le disciti e le spondilodisciti,

Attività Clinica

L'Unità Operativa Complessa (UOC) Patologie della colonna vertebrale è dedicata alla diagnosi e alla cura di tutte le patologie della colonna vertebrale. È strutturata e organizzata in modo tale da poter offrire al paziente un completo iter diagnostico-terapeutico e permettendo dunque allo stesso di essere dimesso con una adeguata proposta di trattamento conservativo o chirurgico. I pazienti sono ricoverati, su indicazione dello staff medico afferente alla UOC stessa.

La UOC dispone di cinque sedute operatorie di cinque ore ciascuna ogni settimana che consentono di effettuare ogni tipo di trattamento chirurgico sulla colonna vertebrale. I medici del reparto sono formati per eseguire gli interventi di chirurgia vertebrale con le più moderne tecniche. In particolare, la chirurgia decompressiva vertebrale viene effettuata con la tecnica microchirurgica (vale a dire con ausilio del microscopio). La microchirurgia è una tecnica chirurgica fondamentale in chirurgia vertebrale in quanto consente di ingrandire e visualizzare perfettamente le strutture anatomiche (in particolare midollo spinale e radici nervose) riducendo notevolmente il rischio di possibile complicanza neurologica.

Oltre alla microchirurgia vengono effettuati regolarmente interventi di chirurgia mini-invasiva vertebrale; vale a dire procedure chirurgiche che mirano a risolvere la patologia vertebrale di cui è affetto il paziente con la minore aggressività chirurgica e dunque un più rapido recupero con ridotti dolori post-operatori e minimi tempi di degenza.

Attività Ambulatoriale

L'attività ambulatoriale consiste in due ambulatori di cinque ore ciascuno ogni settimana dedicati alla diagnosi (prime visite) e ai controlli dei pazienti trattati (visite successive).

In particolare un ambulatorio è dedicato alle deformità vertebrali infantili, giovanili e dell’adolescente (scoliosi e cifosi) e l’altro ambulatorio è dedicato alla gestione delle restanti patologie vertebrali e ai pazienti adulti.

Una volta a settimana i medici della UOC dedicano uno spazio di due ore circa alla gestione ambulatoriale delle urgenze differibili riguardanti le patologie vertebrali e inviate dai colleghi dell'ASST Gaetano Pini-CTO, dal pronto soccorso o dall'ambulatorio di ortopedia generale.

I medici del Reparto sono inoltre coadiuvati dal personale medico del servizio di neurologia, neuroradiologia interventistica e terapia del dolore al fine di permettere un ottimale approccio multidisciplinare al paziente affetto da patologia vertebrale.In particolare, gli anestesisti del servizio di terapia del dolore si occupano della gestione, anche interventistica, del dolore neuropatico (per esempio terapia infiltrativa epidurale) mentre il servizio di radiologia interventistica si occupa primariamente delle procedure diagnostico-terapeutiche percutanee eseguite sotto guida TAC (per esempio biopsia vertebrale, termo ablazione, blocco radicolare o delle faccette articolari vertebrali).

L'Unità Complessa Patologie della colonna vertebrale dispone di una sala gessi e di un gessista specializzato per la confezione dei corsetti gessati (principalmente tipo Risser, antigravitario ed EDF) per la cura conservativa della scoliosi e dell'ipercifosi dell'adolescente.

Attività di Ricerca

L'attività scientifica è svolta dai medici mediante un costante lavoro di ricerca e pubblicazione su riviste specializzate, attraverso l’organizzazione e l’assidua partecipazione a congressi e corsi di perfezionamento.

Attività Didattica

Vengono regolarmente accolti nel reparto medici in formazione specialistica in convezione con l’Università degli Studi di Milano e tirocinanti del corso di laurea in Tecniche Ortopediche. Il direttore, il dott Bernardo Misaggi, è Professore a Contratto presso l’Università degli Studi di Milano per la Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia e per il corso di laurea di Tecniche Ortopediche.

Responsabile:

Bernardo Misaggi

Staff:

Silvia Andreoli