Descrizione:

La funzione Servizio sociale professionale e rete sociale opera in stretto raccordo con la UOS gestione cronicità e processi integrati e con la UOS promozione della salute e offerta vaccinale, garantendo le seguenti attività:

• supportare la Direzione Socio-sanitaria per la realizzazione degli obiettivi del piano sociosanitario regionale e per la pianificazione strategica aziendale;
• collaborare alla definizione e strutturazione dei percorsi di continuità assistenziale sia all’interno delle strutture organizzative aziendali sia con le strutture della rete territoriale sociosanitaria e sociale regionale;
• gestire e promuovere l’integrazione multi-professionale nei processi assistenziali aziendali con particolare attenzione ai pazienti fragili e vulnerabili nel loro percorso di cura;
• promuovere la cultura della valutazione multidimensionale dei bisogni dei pazienti fragili e vulnerabili e dell’integrazione multi-professionale degli interventi di cura e assistenza a supporto della continuità ospedale territorio;
• sviluppare strumenti di classificazione della fragilità e di pesatura del rischio sociale, promuovendone la diffusione e l’utilizzo tra gli operatori;
• supportare la Direzione Socio-Sanitaria nello sviluppo di indicatori per il monitoraggio dell’integrazione multi-professionale e della qualità dei percorsi di cura e assistenza all’interno dell’azienda;
• elaborare e diffondere tra le strutture aziendali strumenti operativi finalizzati alla conoscenza della rete territoriale di riferimento, facilitando l’accesso delle persone ai nodi della rete;
• implementare strumenti e guide informative destinate ai pazienti e alle loro famiglie per facilitare l’accesso ai servizi territoriali;
• promuovere in accordo con le altre strutture organizzative della Direzione Socio-Sanitaria percorsi formativi specifici nell’area dell’integrazione sociosanitaria e della continuità ospedale territorio;
• sviluppare percorsi formativi specifici e coordinare le attività correlate alle tematiche sulla violenza di genere;
• coordinare le funzioni di accoglienza, orientamento, informazione nella presa in carico delle persone durante le emergenze umanitarie in raccordo con le articolazioni organizzative aziendali preposte ai percorsi sanitari;
• supportare i pazienti e le loro famiglie nell’attivazione di pratiche e procedure amministrative.